伊莉討論區

標題: (醫學與藥物)[這兩種疾病同時發生在這類人身上醫師：若疏忽死亡風險增！][奇摩][113.7.15] [打印本頁]

作者: y8qc2gk91 時間: 2024-7-15 10:55 PM 標題: (醫學與藥物)[這兩種疾病同時發生在這類人身上醫師：若疏忽死亡風險增！][奇摩][113.7.15]

「這兩種疾病」同時發生在「這類人」身上醫師：若疏忽死亡風險增！

糖尿病與失智症在高齡長者中常同時出現，因為這兩種疾病具有相似的病理生理機轉，都與胰島素作用不良相關，在過去的一些研究中也可以看到糖尿病的患者，比沒有糖尿病的患者罹患失智症的風險是比較高的，大概增加40%。其中罹患阿茲海默症的風險高出40%，血管性失智症的風險更高出90%。同樣罹患阿茲海默症的病人，也比一般人更容易得到糖尿病。
資深醫藥記者蔣志偉：「糖尿病跟失智症在高齡長者當中經常同時發生，主要的原因是這兩種疾病具有相似的病理生理學機轉，都跟胰島素作用不良有關。另外它們還有共通的心血管代謝危險的因子，在一些基因的研究當中也顯示出有相似的地方。因此這兩種疾病常常一起出現。」
成大醫院內分泌新陳代謝科暨糖尿病防治中心主任歐弘毅：「在過去的一些研究中也可以看到糖尿病的患者，比沒有糖尿病的患者罹患失智症的風險是比較高的，大概增加40%。其中，罹患阿茲海默症的風險高出40%，血管性失智症的風險更高出90%。同樣地，罹患阿茲海默症的病人，也比一般人更容易得到糖尿病。」
臺大醫院內科部副主任/教授王治元：「糖尿病的病人本來就容易有失智或者是認知上的一個功能障礙，但是阿茲海默症的臨床表現，跟臨床上的基礎關聯性，跟糖尿病也有類似的地方，大腦的地方對於胰島素的敏感度不夠好，以大腦當中他的胰島素能夠降低，都可能是跟阿茲海默症的病程引進，有相當大的關係。」
中華民國糖尿病學會理事長暨中山醫大校長黃建寧：「糖尿病血糖高的時候，它會造成許多的併發症，包括我們的大血管的動脈粥狀硬化，所以造成心肌梗塞、造成腦中風、造成我們的周邊的動脈阻塞等等。那對於小血管來講，它會造成我們的視網膜的病變、神經病變，還有腎臟的病變，對於認知功能，那我們最近也慢慢的發現，其實高血糖的狀態的話，血糖越高，那對於我們這個老年人的聽說讀寫的能力，還有認知功能也都會受到影響。」
資深醫藥記者蔣志偉：「失智症一般分為阿茲海默症，以及血管性失智。臺北榮總藉由健保資料庫所做研究發現，新診斷的糖尿病病友，會增加76%阿茲海默症的發生，除此之外，高血壓年齡的老化中風史，也會與阿茲海默症息息相關。」
北榮內分泌新陳代謝科主治醫師/副教授林亮羽：「糖尿病也與血管性失智有關，而血管性失智是第二常見的失智症，這個發生也會與血脂肪的控制有關。然而，糖尿病引起失智症的原因，主要是藉由血糖控制不佳，代謝產物增加導致於腦子的堆積，以及胰島素分泌不足。」
北榮神經內科研究總醫師廖誼佳：「阿茲海默症是一種神經退化性疾病，和體內β類澱粉蛋白沉積是有關的。日常生活中，如果我們能夠多運動，進行健康的飲食攝取，就能夠有效地減少，β類澱粉蛋白沉積在我們腦子裡面，也能夠有效預防阿茲海默症的產生。」
資深醫藥記者蔣志偉：「血糖反應受到許多因素的影響，包括碳水化合物的攝取總量、碳水化合物的類型、食物中的其他巨量營養素，食物製備的方法，像是有沒有糊化、以及生理機能，例如營養素的腸道吸收率等。」
東京大學醫科學博士暨營養師廖誼青：「在飲食成分方面，改善餐後高血糖、高胰島素血症和胰島素阻抗的關鍵策略，就是盡量選擇能夠減少血糖波動的食物，因為血糖波動太過劇烈，會加重氧化壓力和β細胞的損傷。」
臺大醫院內科部副主任/教授王治元：「足夠的睡眠對於糖尿病本來胰島素的阻抗性，就會造成一定好的影響，也會讓病人血糖控制，他的控制一個完整的範圍，同時在這個範圍裡面，對於神經退化性的疾病，跟糖尿病中間的病理機轉，也可以產生某程度的抑制效果。」
東京大學醫科學博士暨營養師廖誼青：「降低進食的速度，因為吃太快，會造成比較劇烈的血糖波動。選擇低升糖負荷(GL)和延遲胃排空的食物，這類食物通常具有高蛋白低碳水，還有高纖維的特性。不但可以降低胰島素需求，和餐後的血糖波動，還可以減少飢餓感和食慾。」
中華民國糖尿病學會理事長暨中山醫大校長黃建寧：「文獻發現，有糖尿病跟沒有糖尿病，那去做跟會不會發生阿茲海默症，或者是所謂的血管性的失智症來看的時候，當有糖尿病的時候，發生阿茲海默症的這樣的一個機率，就會高二到三倍，當血糖高的時候，對於許多的我們所謂的認知功能這個部分，也都會下降。」
醫師提醒預防失智症要及早開始，阿茲海默症被喻為是大腦的糖尿病，當血糖過高時，會造成腦部神經及腦血管內皮細胞病變，不可輕忽！

歡迎光臨伊莉討論區 (http://a04.eyny.com/)