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標題: (醫學與藥物)[「這症狀」恐帶易罹失智症基因！APOE4基因得病機率最高增15倍][奇摩][113.10.28] [打印本頁]

作者: y8qc2gk91 時間: 2024-10-28 11:20 AM 標題: (醫學與藥物)[「這症狀」恐帶易罹失智症基因！APOE4基因得病機率最高增15倍][奇摩][113.10.28]

本帖最後由 y8qc2gk91 於 2024-10-28 11:20 AM 編輯

隨著全球人口老化和生活方式改變，讓失智症和其他神經退化性疾病的發生率快速攀升!其實是不是失智症的高風險族群，可透過基因檢測來了解，帶有一個APOE4基因的人，得病機率增加3到5倍，帶兩個APOE4基因的人，得病機率會增加10到15倍，醫生表示，年輕時膽固醇就高的人，要特別注意可能帶有這個基因，而神經系統的免疫不穩定也是警訊，但並非有這個基因就會得失智，維持健康的生活習慣可以降低發病風險。
家屬vs.失智症患者劉女士：「之前是Cindy幫妳擦(指甲油)的對不對，(Cindy)對不對，手有擦(Cindy是妳女兒嘛)，是大姐的女兒。」
手指頭上擦著美美的桃紅色指甲油，神采奕奕，85歲的劉奶奶一直很愛漂亮，3年前確診失智症後，子孫們的用心陪伴讓她很開心。
失智症患者劉奶奶：「(妳很愛她對不對)，對，我也很愛她，日常生活，還有什麼睡覺，還有喜歡吃些什麼，都是這個女兒在服侍，(妳要跟她講些什麼)，我的親愛的。」
女兒的用心照顧劉奶奶感受很深，看到我們來訪問相當開朗，劉奶奶的女兒說她很喜歡與外界互動，所以即使罹患失智症，也會帶媽媽出去玩，再加上好好地就醫用藥，讓她情緒穩定不少。
失智症患者家屬劉小姐：「我父親也有路易氏體失智症，(後來媽媽)她開始就會有幻覺家裡有人，然後她對聲音非常的敏感，就有一點點的類似開門的聲音，或是我們在洗手間關門的聲音，她都會很敏感，然後就說樓下有人，她馬上就說她要下去看有誰。」
過世的爸爸是巴金森氏症，劉小姐一路照顧爸爸媽媽，照顧者的壓力調適，她說自己上了很多的課程學習。
失智症患者家屬劉小姐：「有時候我們當下在那個情節裡面，就是事情正在發生，媽媽正在那個情緒裡頭，出不來的時候，我們就不能一直跟她，可能可以輔導說她當時的情緒，可是我一定要做另外一件事情，讓她出來情緒，也不會讓我掉在一直在那，專注在那件事情上面，然後一直糾結，我就會想辦法說，會找一些話題跟她講或是我說，那不然我們很久沒有打電話給姐姐，我們來打電話給姐姐。」
和失智症病患相處不是硬碰硬，不是說理、不是糾正誰是對的，台灣2025年就是超高齡社會，失智症的發生率正在快速攀升，醫生提醒從中年開始就要小心防範。
台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲：「他(國際期刊)呼籲就是說，應該增加就是我們低密度的膽固醇應該要降低，那還有就是你要保持，聽力視力良好，那他覺得肥胖也是一個危險因子，那高血壓、糖尿病、抽菸然後不運動，然後還有再來就是社交孤立，這些都是危險因子，如果那還有一件事情，還有空汙，空氣汙染也是危險因子，如果我們可以把這些都控制住的話，可以減少45%左右的失智症。」
現在發現罹患失智症的危險因子中，聽力和低密度膽固醇是佔比最高的，而其實從基因檢測中，也能發現罹患失智症的風險，APOE基因不只影響心血管疾病和中風的發生風險，還與阿茲海默症的發病有密切關聯，如果帶有APOE4基因會使發病年齡提早，65歲後每增加5歲風險增加1倍，帶有一個APOE4得病機率增加3到5倍，帶兩個APOE4的人得病機率會增加10到15倍，臨床上有16%到18%的人帶有APOE4基因。
北榮婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘：「APOE這個基因它是這樣子，它會造成那個身體會有一些體質，分子生物那個分子細胞上的一些特性，第一個它跟膽固醇代謝有關，也就是說有這個基因，膽固醇可能比較容易高，第二個跟神經系統比較有關的是，它會造成那個神經的免疫不穩定，就是我們所謂的神經發炎，那這兩個加在一起，也就是說如果說有這個基因變化，他可能一開始先膽固醇高，接下來他神經系統開始有一些免疫異常的現象。」
醫生提醒年輕時膽固醇就高的人要特別注意，有可能有這個基因，控制膽固醇相當重要，而要抗身體發炎，可以用地中海飲食，也就是吃多元的蔬菜水果，利用橄欖油烹調多選擇魚類和海鮮，少吃紅肉等等，還有要多運動，用健康生活習慣對抗降低失智症發生風險。

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